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髋关节置换手术前需要准备些什么?
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陈大妈回家跟家人商量后,决定要进行髋关节置换术,解决常年来行走不便和疼痛这个老大难的问题。这天,在儿子李叔的陪同下住进了骨医生的科室。
【陈大妈】:骨医生你好呀,我来你这做髋关节置换啦。
【骨医生】:陈大妈您好,感谢您对我们的信赖!
【陈大妈】:我这里要做点什么准备不?
【骨医生】:之前简单跟您说了手术前的一些准备工作,这回我详细地跟您再说说要做些什么以及为什么要这么做。
【骨医生】:前面提到了手术前我们会对住院患者进行整体和局部评估和准备,具体包括以下几个方面:
1.了解患者的病史,进行体格检查。这些工作有利于医生评估患者的疾病,有无影响手术的合并症,如高血压、糖尿病等,在手术前做好相应的处理,降低手术的风险。
2.抽血化验,如检查血常规、凝血功能、肝肾功能、感染情况等;通过心电图、胸片了解患者的心肺功能。这些检查都是为保障手术的安全和顺利进行。
3..手术部位的影像学检查:如骨盆的X光片等,能帮助手术医生更好地了解髋关节情况,拟定手术方案。
4..手术前一天晚饭后就不能吃东西了,晚上12点后就不能喝水了,这也是保障手术安全的重要环节。
【陈大妈】:好的骨医生,我一定好好配合你们的工作!
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在髋关节置换手术前,患者需做好以下的准备工作:
1、患者要对手术,医生和自己有信心。良好的心里状态是手术成功的重要前提。进行髋关节置换手术的大多为老年人,长期的疼痛和对手术认知不足可能会导致他们感到焦虑和恐惧。患者应该多查阅资料了解手术情况,咨询医生和手术成功的病友交流,了解手术的过程与效果,建立战胜病痛的信心。
2、为了避免手术出现并发症及确保手术顺利,患者要积极配合医院进行术前常规检查。有血常规、尿常规、大便常规、凝血时间、血小板记数、生化全套检测、胸片等等。这些检查都是为了确保手术用药不会出现差漏。
3、手术前还要进行股四头肌等肌肉练习。可以在床上练习蹬腿或直腿抬高,可以加强肌力,避免卧床导致肌肉萎缩。蹬腿等会用到髋关节部位的活动,对于某些关节坏死严重到无法行走的患者来说是很困难,这些患者可以通过给腿部肌肉***来达到活动肌肉的目的。
除此之外,一般的老年人多少都会有疾病,身体不好,手术恢复不如年轻人,术后要3-4天下床,有的甚至要一周以后才能下床。所以在手术前要学会卧床大便、小便。如果不提前练习学会,到了病床上会出现术后卧床大便、小便不出来。所以,手术前4、5天进行练习。
手术前做好充分的准备能大大提高手术的成功的机率。
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谢邀
人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。
髋关节置换术前需要做什么?
***方式
连续硬膜外***或椎板钻孔插管或全麻。
术前准备及术前注意
1、术前准备
术前照双髋关节正位X线片;选择好合适的人工全髋关节。
2、术前注意
术前需检查患者心、肺部情况及有无糖尿病。
适应证
髋臼破坏重或有明显退变;类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者;股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎;人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。
禁忌证
全身情况不能耐受手术者;严重糖尿病患者;髋关节化脓***染者;髋臼破坏较重或已明显退行性变者。
手术步骤
手术大体步骤:①前外侧切口切开,显露髋关节囊后,切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收,使股骨头脱位,切除髋后方残留的关节囊和滑膜。脱位后应松解软组织挛缩。②切除股骨头,修整股骨颈,扩大髓腔。③切除关节盂唇、圆韧带、所有臼内软组织及软骨面,显露髋臼,清理髋臼。安放人工髋臼,置换人工股骨头。④人工关节附近放入负压吸引管,然后分层缝合伤口,加压包扎。
术后并发症
人工髋臼松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应;术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位。
术后护理
术后护理腿部固定,根据疼痛耐受情况,可护理进行活动及进一步的功能康复。
术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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术前联系卧床大便、小便,这一点很重要,因为我们平时都在厕所进行,一旦到病房,躺在床上,就会适应不了这些动作,许多病人都出现术后卧床大便、小便困难。所以术前3-5天,你就可以锻炼一下。
术前进行股四头肌等肌肉等收缩练习,侧身进行直腿抬高练习等,目的就是加强肌力,避免卧床导致萎缩,术后也要进行这些锻炼,术前要先演练。练习的时候要注意,每次肌肉收缩需要坚持5秒钟左右再放松,不要快频率的重复,效果不好,还容易累。每次练习到肌肉感到酸胀休息,每天可以早中晚进行,每次行3-5组,每组10-15次。
术前练习深呼吸,卧床饮食等,都是为术后尽快适应准备。
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